منتدى بمبوق لهندسة المعدات الطبية Bambouk 4 Biomedical Eng. Forum

نعمل في هذا المنتدى على بناء مهندس معدات طبية عربي متميز We work in this forum to build an Distinct Arabic Biomedical Engineer
 
الرئيسيةبحـثالتسجيلدخول

شاطر | 
 

 المشرط الكهربائي

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
Admin
Admin
avatar

المساهمات : 79
تاريخ التسجيل : 19/07/2015
العمر : 38

مُساهمةموضوع: المشرط الكهربائي   الثلاثاء أغسطس 18, 2015 1:51 am

لا يوجد غرفة عمليات إلا وتحوي مثل هذا الجهاز، لقد عرفت الجراحة منذ قديم الزمان منذ عهد المصريين القدماء وعهد الاغريق الذين تميزوا بتقدم كبير لعلم الطب واستخدمت في الجراحة الأدوات الكلاسيكية المعروفة (المشرط، المقض، الملقط).
في أي عملية جراحية بل حتى عند أصغر جرح يحدث لنا فإننا نستخدم الحرارة لإغلاق الوعاء الدموي النازف وإيقاف النزف وهذا كان معروف منذ قدم الزمان (العلاج بالكي كما نقولها بالعربية) ومن هنا ننطلق إلى عالم الجراحة الكهربائية.
إن أي تيار لن يمر في دارة إلا إذا كانت مغلقة وفي المشرط الجراحي منبع التيار هو الجهاز (الجينيريتور) فينتقل التيار إلى المريض (التيار يرى المريض على أنه مقاومة) ثم إلى صفيحة معدنية ناقلة توصل إلى المريض (توضع في الغالب على رجله وتحوي على جيل لاصق موصل و عازل بنفس الوقت موصل للتيار وعازل عن الجسم حتى لا تحترق القدم) ثم من الصفيحة إلى الجهاز (الصفيحة متصلة بالجهاز).

إذا ما هو المشرط الكهربائي وما الحاجة إلى استخدامه والمشرط التقليدي موجود؟
جهاز المشرط الكهربائي أو الـ (electro surgery unit) هو جهاز يستخدم بالعمليات الجراحية من أجل قطع "مشرط" النسج والأوعية التي نريد اختراقها للوصول إلى منطقة الإصابة ومن أجل "تخثير" الأوعية الدموية النازفة نتيجة هذا القطع.

لماذا نحتاج القطع (cut) ولماذا نحتاج التخثير (coagulation)؟
الحقيقة يحتاج الطبيب للوصول إلى منطقة ما مصابة في الجسم أثناء العمل الجراحي إلى قطع كثير من الأوعية المحيطة بتلك المنطقة واختراع بعض النسج أحيانا كما أن بعض الآفات والالتهابات تكون ملتصقة بالنسيج أو بالخلايا الجسمية نفسها وكل نسيج من نسج الجسم كما نعمل متصل بأوردة وشرايين فحتى يستطيع الطبيب أن يزيل الآفة يجب أن يقطع هذه الأوعية الدموية ونحن نعلم إن القطع بالكهرباء أو بالأصح بالمشرط الكهربائي هو أسرع وأدق بآلاف المرات من القطع بالمشرط العادي وهو فعال وسهل لأبعد الحدود لذلك نستخدم المشرط الكهربائي بميزة القطع.

لماذا التخثير؟
ببساطة لأن أي وعاء دموي داخل الجسم إن بقي ينزف لفترة من الزمن (أحيانا أقل من 3 دقائق) فان المريض سيموت فورا لذلك نحتاج عند قطع الوعاء الدموي أو عند وجود أي نزف في منطقة أخرى داخل الجسم ولأي سبب كان أن نطبق تيارا كهربائيا يستطيع أن ينشئ خثرة تغلق هذا الوعاء وتوقف النزف.

سؤال: طاقة كهربائية تارة تقوم بالقطع وتارة تقوم بالتخثير فكيف ذلك؟
الجواب بكل سهولة هو اختلاف إشارة القطع عن إشارة التخثير ويمكن لأي مهندس أن يرى إشارة الخرج للجهاز للقطع والتخثير على الأوسيلوسكوب.
في الأجهزة الحديثة نستخدم الإشارة كهربائية بموجات راديوية (radiofrequency) من أجل قيام المشرط بعمله.
جهاز المشرط الكهربائي عبارة عن صندوق صغيرة (يحوي على الدارات الأساسية) يتصل به قلم التخثير (قبضة على شكل القلم نعم القلم الذي نكتب به) ولقلم التخثير نهاية أبرية من أجل القيام بعمله ويوجد في القلم زران أحدهما للقطع (مشرط) ولثاني للتخثير.

قلم التخثير مع الصفيحة الموصولة تسمى هنا (monopolar) لأننا نستخدم التخثير أحادي القطب .
هناك تخثير ثنائي قطب (bipolar) وهو عندما نستخدم الملقط بدل قلم التخثير ملقط موصول بالجهاز وبدل القلم ويقوم بالقطع والتخثير وهنا لا يوجد معيار لاستخدام الملقط بل إن كل ذلك على حسب رغبة الطبيب وعلى حسب العملية الجراحية المجراة وهناك عدة أشكال للملاقط منها المستقيمة ومنها المعقوفة.

ويتصل بالجهاز أيضا دعستي قدم فان لم يرد الطبيب الضغط على الزرين للقطع والتخثير الموجودين على القلم أو الملقط يمكنه تفعيل الجهاز من ضغط على دعسة القدم.
بعض الجراحين ماذا يفعل يمسك ملقط عادي بيده (أو مقص جراحي أو ...) أثناء العمل الجراحي وما يمسكه يكون يستخدمه أثناء العمل ويستخدم جهاز المشرط الكهربائي بأن يضغط على زر القطع أو التخثير (حسب ما يريد في هذه الحالة) وبدل أن يقرب قلم التخثير من المنطقة التي يريد أن يفعل فيها القطع والتثخير فانه يقربه من الملقط الذي يمسكه ويمسك به النسيج المراد قطعه أو تخثيره طبعا الجراح لن يتكهرب لأن التيار يرى مقاومة المريض ألق من مقاومة الطبيب (واقف على الأرض) لذلك فهو يمر عبر المريض.

كل جهاز مشرط كهربائي يحتوي على إعدادات طاقة وعلى عدة أنواع للقطع والتخثير فالطاقة الكهربائية التي أقدمها للقطع والتخثير في منطقة ما تختلف عن الأخرى وتختلف طبعها من جهاز إلى جهاز ولكن أهم شيء لازم نعرفه هو أنه يجب أن تبقى الطاقة المقدمة ثابتة طيلة فترة التفعيل أي أنني عندما أختار الطاقة مثلا 50 واط فانني عند الضغط على الزر وتطبيق التيار على النسيج المراد قطعه أو تخثيره يجب أن لا تتغير هذه الطاقة المقدمة نقصانا أو زيادة و هذا يتم بتقنية رائعة جدا.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://bambouk4bmeng.forumarabia.com
 
المشرط الكهربائي
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدى بمبوق لهندسة المعدات الطبية Bambouk 4 Biomedical Eng. Forum :: المعدات الطبية Biomedical :: الأجهزة الطبية Medical Devices :: تقنية الأجهزة الطبية M. D. Technique-
انتقل الى: